Dra. Valérie Manicacci | Neurocirurgiã Pediátrica no Rio de Janeiro
Minhas Especialidades
Conheça minhas principais áreas de atuação
Hidrocefalia
Acúmulo de liquido nas cavidades cerebrais por mal funcionamento, seja por obstrução do sistema ou falha de absorção. O acúmulo de líquido no cérebro em uma cavidade fechada e rígida como o crânio, aumenta a pressão intracraniana, e deve se tratada o quantos antes. Cada caso deve ser avaliado individualmente para definir o tratamento cirúrgico mais adequado a cada situação.
Cranioestenoses
Caracterizado por um fechamento precoce de uma ou mais suturas cranianas, impedindo o crescimento adequado do cérebro, e se manifesta no bebê com assimetria do crânio. Deve ser sempre avaliado por neurocirurgião pediátrico, e se confirmado diagnóstico precisa de correção cirúrgica para aliviar cérebro do bebê em crescimento.
Assimetrias Cranianas Posicionais
São muito comuns, e se diferenciam das cranioestenoses por não terem um fechamento precoce de sutura craniana. Na maioria das vezes são posicionais, ou podem ter origem devido a um torcicolo congênito. Não precisam de tratamento cirúrgico. Na maioria das vezes são avaliados e orientados pelo Pediatra, mas caso haja dúvida,avaliar um Neurocirurgião Pediátrico.
Mielomeningocele
Caracterizado por um defeito de fechamento nas costas do bebê, em sua maioria diagnosticado ainda intraútero através do ultrassom pré-natal. Esse defeito deve ser corrigido cirurgicamente, quanto mais precoce melhor prognóstico. Pode ser corrigido ainda no útero em cirurgia fetal, ou logo após o nascimento nas primeiras 48-72h. Esses bebês precisarão de acompanhamento com neurocirurgia por longo prazo, pois 80% deles evoluem com hidrocefalia, e precisarão de cirurgia para medula ancorada mais tardiamente.
Medula Ancorada
Pode ter diversas causas, mas o que define essa patologia é que a medula está ancorada/presa mais baixa do que deveria. Com isso, a criança apresenta sintomas dor e alteração de força ou dificuldade na marcha, alteração esfincteriana, podendo se manifestar com urgência urinária, incontinência urinária. O tratamento consiste em soltar a medula que está presa. Causas de Medula Ancorada/Medula Presa: FILUM LIPOMATOSO / FILUM ESPESSO / LIPOMA / PÓS-CIRURGIA DE MIELOMENINGOCELE.
Tumor Cerebral
O tumor cerebral é o segundo mais comum em crianças, atrás apenas das leucemias, sendo os tumores da fossa posterior os mais frequentes. Geralmente causam hidrocefalia aguda, com cefaleia intensa, náuseas, vômitos, alterações na marcha, desequilíbrio, fraqueza de um lado do corpo, convulsões ou sonolência excessiva. Outros sintomas podem incluir alterações visuais, hormonais, dor cervical ou torcicolo persistente. Na presença desses sinais, é essencial procurar atendimento médico de urgência e avaliação neurocirúrgica.
Tumor Medular/Espinhal
Os tumores medulares ou espinhais em crianças são extremamente raros, porém podem se manifestar geralmente com dor cervical, torácica ou lombar. Dormência e/ou fraqueza em braços e pernas. Alteração ou dificuldade na marcha. Torcicolo persistente em lesões cervicais. Lesões torácicas e lombares podem manifestar associadamente alterações esfincterianas, principalmente urinárias.
Doenças Vasculares
As doenças vasculares do sistema nervoso incluem condições como malformações arteriovenosas, aneurismas e acidentes vasculares cerebrais (AVC). Elas podem provocar dores de cabeça, déficits neurológicos e riscos graves à saúde. O diagnóstico precoce e o tratamento especializado, que pode envolver cirurgias, embolizações ou terapias específicas, são essenciais para prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida do paciente.